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Leptospirose (Morbus Weil) |
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Leptospirose (Morbus Weil) |
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CD10:
A27.- Leptospirose,
A27.0 Leptospirosis icterohaemorrhagica [Weil-Krankheit] (Leptospirose durch Leptospira interrogans Serovar Icterohaemorrhagiae),
A27.8 Sonstige Formen der Leptospirose,
A27.9
Leptospirose, nicht näher bezeichnet
Klinisches Bild
Klinisches Bild einer akuten Leptospirose, definiert als mindestens eines der acht folgenden Symptome:
| ► | Fieber, |
| ► | grippeähnliche Beschwerden, |
| ► | Nierenfunktionsstörung, |
| ► | Ikterus (Gelbsucht), |
| ► | respiratorische Symptomatik (z.B. Husten, Atemnot), |
| ► | Meningitis oder Meningoenzephalitis, |
| ► | Hämorrhagien (z.B. Lungenblutungen, subkonjunktivale Blutungen), |
| ► | Myokarditis (Herzmuskelentzündung). |
Labordiagnostischer Nachweis
Positiver Befund mit mindestens einer der beiden folgenden Methoden:
| direkter Erregernachweis: | |
| ► | Erregerisolierung (kulturell), |
| indirekter (serologischer) Nachweis: | |
| ► | Antikörpernachweis (deutliche Änderung zwischen zwei Proben oder einmaliger deutlich erhöhter Wert, z.B. ELISA, Mikroagglutinationsreaktion (MAR), KBR). |
Zusatzinformation
ELISA differenziert zwischen IgM- und IgG-Antikörpern. Beide Nachweise ergeben für sich allein den geforderten labordiagnostischen Nachweis.
Epidemiologische Bestätigung
Epidemiologische Bestätigung, definiert als mindestens einer der beiden folgenden Nachweise unter Berücksichtigung der Inkubationszeit:
| ► |
Epidemiologischer Zusammenhang mit einer labordiagnostisch nachgewiesenen Infektion beim Menschen durch - gemeinsame Expositionsquelle (z.B. Badegewässer, Tierkontakt). |
| ► | Kontakt mit einem labordiagnostisch nachgewiesen infizierten Tier (u.a. Ratten, Schweine, Kühe, Hunde) oder seinen Ausscheidungen. |
Inkubationszeit ca. 4-19 Tage.
Über die zuständige Landesbehörde an das RKI zu übermittelnder Fall
| A. | Klinisch diagnostizierte Erkrankung | |
| ► | Entfällt. | |
| B. | Klinisch-epidemiologisch bestätigte Erkrankung | |
| ► | Klinisches Bild einer akuten Leptospirose, ohne labordiagnostischen Nachweis, aber mit epidemiologischer Bestätigung. | |
| C. | Klinisch-labordiagnostisch bestätigte Erkrankung | |
| ► | Klinisches Bild einer akuten Leptospirose und labordiagnostischer Nachweis. | |
| D. | Labordiagnostisch nachgewiesene Infektion bei nicht erfülltem klinischen Bild | |
| ► | Labordiagnostischer Nachweis bei bekanntem klinischen Bild, das die Kriterien für eine akute Leptospirose nicht erfüllt. Hierunter fallen auch asymptomatische Infektionen. | |
| E. | Labordiagnostisch nachgewiesene Infektion bei unbekanntem klinischen Bild | |
| ► | Labordiagnostischer Nachweis bei fehlenden Angaben zum klinischen Bild (nicht ermittelbar oder nicht erhoben). | |
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